La Dermatite Atopique et les Eczémas

Qu'est-ce que l'eczéma et la dermatite ?

L'eczéma et la dermatite sont généralement utilisés pour décrire la même affection cutanée et peuvent être utilisés de manière interchangeable. L'eczéma est l'une des causes les plus courantes de peau sèche et sensible, prenant son nom du mot grec ECZEMA, qui signifie bouillir. Il s'agit d'un terme descriptif d'une éruption cutanée inflammatoire, souvent accompagnée de démangeaisons intenses qui rendent le grattage presque inévitable. Une personne sur dix souffre d'eczéma à un moment donné de sa vie, et cela affecte tous les groupes d'âge.

Existe-t-il un seul type d'eczéma ?

-Non, il en existe plusieurs, mais toutes les personnes atteintes d'eczéma présentent des symptômes similaires et désagréables. Voici quelques-uns des principaux types d'eczéma :

Dermatite atopique : Il est possible de développer une dermatite atopique à n'importe quel âge, mais elle est plus courante chez les bébés et les jeunes enfants. La dermatite atopique est considérée comme héréditaire et fait partie d'un groupe de troubles atopiques comprenant l'eczéma, l'asthme et la rhinite allergique.
Dermatite séborrhéique : Il existe deux types de cette affection : l'un est plus fréquent chez les bébés, l'autre est assez courant chez les jeunes adultes. Les zones touchées sont généralement les parties grasses du corps, telles que le cuir chevelu, le visage, l'aine et la poitrine. L'eczéma séborrhéique ne provoque généralement pas de démangeaisons.
L'Eczéma nummulaire : Cette affection est généralement limitée aux bras et aux jambes, et se caractérise par des plaques squameuses, prurigineuses et en forme de pièce de monnaie qui peuvent former des ampoules et suinter.
L'Eczéma variqueux : Il s'agit d'une affection des jambes, courante chez les personnes âgées et les personnes atteintes de varices.
La Dermatite de contact : Il existe deux types - irritante et allergique. L'irritante est causée par l'exposition à des substances telles que les savons, les détergents, les huiles moteur, les teintures capillaires et les produits de blanchiment. L'allergie est causée par une sensibilité spécifique à une substance telle que le nickel, le chrome ou le caoutchouc.

Qu'est-ce que la dermatite atopique ?

La dermatite atopique, également appelée eczéma, est un trouble cutané hypersensible, sec et prurigineux qui affecte de nombreuses personnes.
Elle est courante chez les enfants, mais peut survenir à tout âge.
Elle n'est pas infectieuse ni contagieuse. La cause exacte de l'eczéma atopique est inconnue.
Elle peut être d'origine héréditaire. Le patient ou certains membres de sa famille peuvent présenter d'autres troubles d'hypersensibilité tels que l'asthme ou la rhinite allergique.
L'éruption cutanée peut apparaître rouge, humide et suintante, ou sèche, épaissie et squameuse. Lorsque la maladie débute pendant la petite enfance, on l'appelle parfois eczéma infantile.
Il s'agit d'une éruption cutanée prurigineuse et croûteuse qui a tendance à se localiser principalement sur le visage et le cuir chevelu, mais peut apparaître sur d'autres parties du corps.
Le grattage aggrave souvent l'éruption. La peau s'épaissit et devient plus foncée.
Il s'agit d'une affection chronique qui peut affecter n'importe quelle partie du corps, en particulier les plis des coudes, l'arrière des genoux et le cou.

Qu'est-ce que les émollients ?

Les émollients sont essentiellement des hydratants simples utilisés pour lutter contre la sécheresse de l'eczéma et protéger la peau contre la perte d'eau. Il existe une large gamme de produits de ce type et il peut vous falloir un certain temps pour trouver celui qui convient à votre peau.

Questions (Q) et Réponses (R) :

Q : Étant donné que la dermatite atopique est parfois associée aux allergies alimentaires, l'élimination de certains aliments peut-elle être utile ?

R : Oui, mais c'est rare. Bien que certains aliments provoquent parfois des crises, surtout chez les nourrissons et les jeunes enfants, l'élimination des aliments apporte rarement une amélioration durable ou une guérison. Néanmoins, lorsque toutes les autres mesures échouent, il est possible d'essayer d'éviter les aliments couramment incriminés tels que le lait de vache et les œufs pendant quelques semaines.

Q : Les substances inhalées et en contact avec l'environnement sont-elles des causes importantes, et doivent-elles être éliminées ?

R : Oui. La poussière et les objets qui en produisent (par exemple, les oreillers et couettes en plumes, les oreillers et matelas en kapok, les tapis produisant de la poussière, les rideaux, les jouets et certains vêtements rugueux tels que la laine et la soie grossière) aggraveront l'éruption cutanée. Essayez de nettoyer les sols avec une serpillière humide ou un aspirateur, plutôt que de balayer. Réduisez le contact avec les poils d'animaux.

Q : Les tests cutanés, comme ceux pratiqués chez les patients souffrant de rhume des foins ou d'asthme, sont-ils utiles pour identifier les substances incriminées ?

R : Oui, parfois. Cependant, les résultats peuvent être trompeurs, en particulier lorsque les tests sont effectués par des personnes inexpérimentées dans ce domaine.

Q : Nous avons un chat depuis cinq ans, mais notre plus jeune enfant a développé un eczéma atopique et on nous a conseillé de nous débarrasser de l'animal. Nous sommes très inquiets des conséquences que cela pourrait avoir sur toute la famille. Y a-t-il autre chose que nous puissions faire pour réduire les effets des chats ?

R : Le problème avec les animaux à poils réside principalement dans les peaux mortes ou les "pellicules" présentes dans leur pelage. La salive et l'urine peuvent également causer des problèmes. Cependant, lorsqu'un animal de compagnie est présent dans la famille depuis longtemps, son élimination soudaine peut ne pas être réalisable. Limiter les déplacements du chat dans la maison peut être difficile, mais il est très important de ne pas le laisser entrer dans la chambre de l'enfant. Il est également important de comprendre que les personnes peuvent transférer des poils et des pellicules via leurs vêtements. On a suggéré que le bain hebdomadaire des chats puisse aider à réduire leurs effets allergéniques. Cependant, toute personne possédant un chat peut anticiper les problèmes que cela peut causer ! Une éponge humidifiée avec un chiffon humide peut ne pas avoir tout à fait le même effet, mais certaines familles l'utilisent pour réduire le problème.

Q : Mon premier enfant a un eczéma sévère. Quelles sont les chances que notre prochain enfant développe la même condition ?

R : On pense que les personnes héritent du potentiel de développer une condition atopique telle que l'eczéma, l'asthme ou le rhume des foins. Il faudra un déclencheur quelconque pour déclencher la condition. Il n'y a pas de schéma d'héritage simple, mais il semble que si l'un de vos enfants a déjà la condition, il y a une possibilité d'un sur quatre que votre prochain enfant développe de l'eczéma. Cependant, il est important de garder à l'esprit que dans la majorité des cas, l'eczéma est une affection assez légère et qu'un autre enfant peut ne pas être nécessairement affecté dans la même mesure que le premier.

Q : Que faut-il faire pour traiter la dermatite atopique ?

R : Consultez votre dermatologue. Essayez de soulager les démangeaisons en éliminant ces facteurs aggravants :

Les changements rapides de température, l'exercice intense et les conditions chaudes.
Les vêtements rugueux, irritants, serrés et en laine.
L'utilisation fréquente de savons, de bains moussants, d'eau chaude et d'autres procédures de nettoyage qui ont tendance à éliminer l'huile naturelle de la peau. Utilisez des détergents doux pour vos vêtements et rincez-les soigneusement pendant le lavage.
Les bouleversements émotionnels.
Portez des vêtements légers, lisses, doux et non contraignants.
N'aggravez pas la sécheresse de la peau en prenant des bains chauds ou des douches fréquentes et prolongées avec du savon. Utilisez des savons doux ou des savons sans savon, ou une pommade émulsifiante. Baignez-vous ou douchez avec de l'eau tiède (pas chaude). Lorsque cela est nécessaire, nettoyez doucement les aisselles, les aines et les autres zones où le nettoyage est impératif. À d'autres moments, nettoyez toute la peau avec une lotion non grasse. Évitez les changements brusques de température, par exemple, en entrant dans des pièces climatisées après être sorti de l'extérieur chaud.
Essayez de ne pas frotter ou gratter. Lorsque les démangeaisons sont sévères, essayez de les soulager en tamponnant ou en appliquant des chiffons imprégnés d'eau glacée.
Il est important de suivre le traitement. Votre dermatologue peut généralement vous aider en prescrivant des remèdes externes (les crèmes à base de corticostéroïdes sont les plus efficaces). Utilisez-les avec parcimonie. Appliquez une fine couche de crème sur l'éruption cutanée avec vos doigts. Massez la peau jusqu'à ce qu'elle disparaisse. Appliquez au moins deux fois par jour, de préférence après la douche. N'utilisez pas de crèmes à base de corticostéroïdes puissants pendant de longues périodes, car une utilisation excessive peut nuire à la peau. Utilisez des crèmes à base de corticostéroïdes faibles lorsque votre eczéma est léger. Les médicaments par voie orale (sédatifs, antihistaminiques et parfois antibiotiques par voie orale) pour contrôler les démangeaisons et les bains avec du permanganate de potassium dilué sont utiles. Les corticostéroïdes pris par voie orale ou administrés par injections doivent être évités autant que possible. Cependant, lorsque toutes les autres mesures ont échoué, votre médecin peut prescrire des corticostéroïdes systémiques pour de courtes périodes. En général, 90 % des enfants se débarrassent de cette affection à l'adolescence, bien que certains continuent à avoir des problèmes même à l'âge adulte.

Q : Un changement d'environnement serait-il utile ?

R : Pour des raisons qui ne sont pas encore connues, un changement radical d'environnement, comme un environnement frais, est parfois le "meilleur" remède pour la dermatite atopique. De nombreux patients s'améliorent rapidement à l'hôpital.

Q : Y a-t-il d'autres problèmes ?

R : Une infection bactérienne (pus) et une infection virale (par exemple, l'herpès simplex) peuvent survenir. Des antibiotiques et un traitement antiviral sont nécessaires.